lunes, 11 de agosto de 2014

PARASITOS MORTALES





PALUDISMO O MALARIA!
El paludismo es causado por el protozoo del género Plasmodium. Se han identificado alrededor de 150 especies pero son de relevancia las especies que se han adaptado al hospedero humano y son transmitidas principalmente por un vector anofelino:Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae y Plasmodium ovale. Plasmodium knowlesi, parásito de ciertos macacos en el sudeste de Asia, también se ha identificado como causa de enfermedad.
Se estima que existen zonas de riesgo de transmisión de paludismo en más de 107 países y aproximadamente 3.3 millones de personas en zonas de riesgo de transmisión; asimismo, se consideran entre 350 y 500 millones de episodios de paludismo clínico/año, la mayoría causados por infección con P. falciparum y P. vivax y 2.2 millones de muertes/año. P. falciparum es la causa de más de un millón de defunciones anuales y contribuye a muchas otras defunciones, principalmente de niños pequeños, en asociación con otras patologías.

NEUROCISTICERCOSIS!
La neurocisticercosis es una enfermedad parasitaria que ocurre por la infección del estado larvario de la Taenia solium en el sistema nervioso central (SNC). Es una de las patologías más encontradas en los servicios neuroquirúrgicos de 
los países latinoamericanos. La neurocisticercosis es la causa de convulsión más frecuente en esta región del mundo.  
Esta enfermedad se clasifica en distintos síndromes dependiendo de su localización y clínica: en neurocisticercosis  parenquimatosa, ventricular, espinal y ocular. La sintomatología también es variada siendo las convulsiones su  manifestación más frecuente seguida de cefaleas, déficit neurológico focal, demencia y psicosis. Debido al polimorfismo clínico de la enfermedad, no es posible que un único esquema de tratamiento sea eficaz en todos los casos, por lo tanto, su caracterización, en lo que respecta a la viabilidad y localización de los parásitos, es fundamental para planificar el tratamiento adecuado. Este es un articulo de revisión sobre la neurocisticercosis con enfoque desde el punto de vista neurológico y neuroquirúrgico, en el diagnostico y el manejo de esta enfermedad.


Fiebre del chikungunya




La fiebre chikungunya (CHIK) es una enfermedad emergente transmitida  por mosquitos y causada por un alfavirus, el virus chikungunya  (CHIKV). Esta enfermedad es transmitida principalmente por los  mosquitos Aedes aegypti y Ae. albopictus, las mismas especies involucradas en la  transmisión del dengue. Las epidemias de CHIKV han mostrado históricamente una presentación  cíclica, con períodos interepidémicos que oscilan entre 4 y 30 años. Desde el año  2004, el CHIKV ha expandido su distribución geográfica mundial, provocando  epidemias sostenidas de magnitud sin precedentes en Asia y África. Si bien algunas zonas de Asia y África se consideran endémicas para esta enfermedad, el  virus produjo brotes en muchos territorios nuevos de las islas del Océano Índico y  en Italia. Esta reciente reemergencia del CHIKV ha aumentado la preocupación  y el interés respecto al impacto de este virus sobre la salud pública mundial.

El control de la diseminación de los virus transmitidos por artrópodos (arbovirus)  en las Américas no ha sido muy exitoso. El dengue continúa causando estragos  en muchas áreas de las Américas, extendiéndose desde los Estados Unidos por el  norte hasta la Argentina por el sur. Durante el primer trimestre del año 2010,  ocurrieron varios brotes de dengue en la Región con una magnitud sin precedentes  para esta época del año, especialmente en América Central y el Caribe.

Tuberculosis Pulmonar: Enfermedad reemergente





La tuberculosis es una enfermedad histórica que ha disminuido su incidencia de manera importante en los países occidentales, debido a la mejora de las condiciones sociales y económicas –insalubridad del  medio, hacinamiento, marginación, hábitos tóxicos...– pero se la considera aún hoy como a la primera causa de mortalidad mundial en condiciones de pobreza y hacinamiento.

La infección tuberculosa es el resultado del contacto de Mycobacterium tuberculosis (MT) con un determinado individuo, dando lugar en su organismo a una respuesta inmune tipo hipersensibilidad celular retardada. Este estado de sensibilización se diagnostica mediante la prueba de la tuberculina. Las personas infectadas no presentan ni síntomas, ni signos ni hallazgos radiológicos que sugieran enfermedad activa. Un 10-15% de estos individuos tienen riesgo de desarrollar enfermedad a lo largo de su vida . La enfermedad tuberculosa se caracteriza por la presencia de síntomas, signos y hallazgos radiológicos que sugieren enfermedad activa. Los síntomas, signos y hallazgos radiológicos dependerán de la localización de la enfermedad. Nos vamos a referir en el presente capítulo exclusivamente a la localización pulmonar.